國家醫保局最新公布：全國跨省異地就醫直接結算超106萬人次

10月18日，國家醫保局在官方公布，截至2018年9月底，累計實現跨省異地就醫直接結算106.3萬人次（其中新農合11.2萬人次）。

國家醫保局指出，全國跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作穩步推進，跨省異地就醫定點醫療機構數量持續增加，備案人數和直接結算量持續快速增長，單日結算峰值首次突破6000人。

同時，國家醫保局稱，2018年9月底跨省異地就醫定點醫療機構數量為13995家，比上月底增加2080家。基層醫療機構覆蓋范圍持續擴大，二級及以下定點醫療機構11462家，比上月底增加2047家。截至9月底，累計實現跨省異地就醫直接結算106.3萬人次（其中新農合11.2萬人次），醫療費用256.1億元（人民幣，下同）（其中新農合19.5億元），基金支付150.2億元（其中新農合8.2億元），基金支付比例58.6%，國家平臺備案人數313萬。

據了解，2018年1至9月跨省異地就醫直接結算85.5萬人次（其中新農合5.2萬人次），是上年全年的4.1倍；醫療費用207.5億元（其中新農合9.3億元），是上年全年的4.3倍；基金支付122.3億元（其中新農合3.8億元），是上年全年的4.4倍。日均直接結算3132人次（其中新農合191人次）。次均住院費用2.4萬元，次均基金支付1.4萬元。

其中，9月單月跨省異地就醫直接結算13.3萬人次（其中新農合0.4萬人次），環比增長9.1%;醫療費用31.9億元（其中新農合0.8億元），環比增長8.1%;基金支付18.7億元（新農合0.3億元），環比增長8.4%。日均直接結算4440人次（其中新農合140人次）。職工及城鄉居民醫保9月單日結算峰值達到6914人（9月21日），發生醫療費用1.6億元，基金支付1.0億元。

另悉，自國家平臺運行以來，截至9月30日，基金支付超過1萬元為40.2萬人次，超過5萬元為5.2萬人次，超過10萬元為8218人次，單筆最高基金支付為91.8萬元。

在今年8月末尾國務院新聞辦舉行例行政策吹風會上，國家醫保局副局長李滔曾明確加快實現外出農民工和外來就業創業人員兩類人員全覆蓋是下一步異地就醫直接結算工作的首要任務，為了推進這一任務目標，將通過“三個一批”來完成，首先是簡化備案納入一批，國家醫保局要求各地在10月底以前，取消所有需要就醫地的經辦機構或者定點醫療機構提供的證明或者蓋章。

其次是補充證明再納入一批。一些要外出務工或者工作的人員去備案的時候，還不知道在居住地或者工作地，或者拿不到工作證明，醫保部門也視同他可以備案，可以在參保地先備案。他到工作或者居住的城市，取得相關材料后，可以再補。

三是便捷服務幫助一批。通過電話、網絡、APP等各種方式逐漸實現備案服務不見面、零跑腿，可以面對面辦，也可以通過網上、電話等來辦。

此外，李滔還透露，國家醫保局要加快定點醫療機構覆蓋的范圍，下一步的工作重點，還是要放在基層，包括要建立臺帳，要倒排時間表，加強督導，將兩類人員集中的就醫地的基層醫療機構盡可能的接入國家平臺，確保年底前所有縣，以縣為單位的行政區至少有一家跨省就醫的定點機構。