“云端診療”在上海：拍片后半小時內可出報告

“省錢，方便，心里放心。”家住上海嘉定區華亭鎮的周全珍已經感受到了“分級診療”、“云端診療”帶來的益處。

2017年12月初，氣溫驟降，“老慢支”患者周全珍因身體不適，前往華亭鎮社區衛生服務中心做了X線影像學檢測。之后，社區醫生把她的檢測圖及電子病歷傳至“云平臺”，嘉定區中心醫院放射科主治醫生梁凱軼收到后，出具了詳細的診斷報告，不足半小時，診斷后的電子病歷又傳回了周全珍這里。

華亭鎮位于上海北郊，毗鄰江蘇，距離最近的二級醫院嘉定區中心醫院十多公里，看病對于當地患者原是一件頗周折的事。12月14日，嘉定區衛生計生委主任方云芬告訴記者，在醫療科技飛速發展及上海醫改的持續推進之下，這一局面早已改觀。

“通過遠程醫療、家庭醫生等改革策略，我們在探索健康服務的新模式?！狈皆品艺f。

在基層醫院拍片，中心醫院出具影像報告

近年來在上海，分級診療成為醫改重中之重，而“區域影像中心”成為實現分級診療的重要模式。

嘉定區位于上海郊區，原本由于嘉定區中心醫院擁有較新、較全的影像檢查設備和完善的診斷團隊，區內不少患者放棄家門口的社區衛生服務中心，選擇到區中心醫院就診，算上路上耗時，以及醫院掛號、收費、排隊，往往要半天時間才能完成檢查。聯影-嘉定影像中心的投入使用，改變了這一現狀。

12月14日中午，嘉定區中心醫院放射科主治醫生梁凱軼告訴記者，當日上午，影像中心通過“云平臺”，已為嘉定區18家社區衛生服務中心診斷了223份報告。“加上為本院患者出具的診斷報告，影像中心一天完成報告大概在1000份以上。”對于患者而言，這樣的服務省錢又省時。

當日，一名住在嘉定區的居民表示，由于患有慢性病，時常需要做檢查，以前都去二三級醫院，自從有了影像中心，他在社區醫院就可以完成檢查，“不出家門就可以享受上級醫院的同質化服務，這太好了?！?

據影像中心介紹，該中心已為嘉定區級醫院、社區服務中心新配置CT、DR、MR等專用影像設備36臺，即便在基層醫院，也可以為病患完成精準的檢查。中心負責人稱，“通過這種尖端醫療設備，患者在拍片后半小時內，即可獲取由區中心醫院的診斷團隊出具的影像報告，最快的僅需要5分鐘，而且這種服務不需要多付診斷費用?！?

以瑞金醫院（北院）為基礎的聯影-嘉定區域影像會診中心則承擔了疑難會診的角色。方云芬表示：“就好比是金字塔，社區衛生服務中心是塔基，位于區中心醫院的區域影像診斷中心是塔身，位于瑞金醫院（北院）的區域影像中心會診中心就是塔尖?！?

家庭醫生：基層醫院留下來的病患多了，誤診率大大降低

有了上游的專家“把關”，依托于基層衛生機構的家庭醫生也吃了“定心丸”。嘉定工業區社區衛生服務中心的家庭醫生蔡琦英說，對她而言，影像中心成立后，“留下來的病患多了，病人對我們的信任也在增加。而且有了上一級醫院做后盾，基層醫院誤診率大大降低?！?

在嘉定，家庭醫生正在為近二十萬居民提供健康管理。據嘉定衛計委介紹，嘉定區自推進“1+1+1”家庭醫生簽約服務（1名家庭醫生、1家區級醫療機構、1家市級醫療機構）以來，截至2017年12月11日，全區簽約居民達19.37萬人，60歲以上簽約14.10萬人。

家庭醫生簽約服務的良好效果正在日益顯現，據方云芬介紹，“嘉定簽約居民的高血壓有效控制率、糖尿病有效控制率等，均處于上海市較好水平?！?

除了為家庭醫生帶來診療便利，聯影-嘉定影像中心還在為偏遠山區及藏區的患者提供CT等大型醫療影像診斷服務，同時帶動當地的影像專業人員提高專業技術水平及診斷水平，進而提高當地的整體醫療診斷水準。